Số bệnh nhi tăng đột biến trong 2 ngày qua

Thứ sáu, 09/05/2008

Một trường hợp trong giai đoạn nguy kịch, được chuyển từ Tây Ninh lên BV Nhi Đồng 1 trong ngày 8.5.

Ghi nhận thực tế tại khoa Nhiễm - Thần kinh (BV Nhi Đồng 1 - TPHCM), tuyến cuối cùng chuyên tiếp nhận bệnh tay chân miệng của các tỉnh, thành phía nam - cho biết số bệnh nhi nhập viện tăng đột biến vào 2 ngày qua.

Cụ thể, chỉ tính riêng sáng 8.5, đã có 6 trường hợp nặng phải nhập viện điều trị. Nâng tổng số bệnh nhi mắc căn bệnh từ đầu năm đến nay lên hơn 950 ca.

Bệnh có biến chứng thần kinh, tim, não... lên đến 70% 

BS Trương Hữu Khanh - Trưởng khoa Nhiễm - Thần kinh, BV Nhi Đồng 1 - cho biết: Theo mùa dịch, bệnh tay chân miệng thường chia làm hai đợt và rơi vào các tháng 3 - 5 (đợt 1) và 9 - 11 (đợt 2). Hiện đang là mùa dịch đầu tiên và số bệnh nhi nặng nhập viện đã có xu hướng gia tăng trong 2 ngày qua. Dù mới vào đợt dịch đầu, nhưng đã xuất hiện tình trạng tử vong do nhập viện quá trễ.

Không chỉ số ca mắc bệnh gia tăng từng ngày, mà số trường hợp bệnh nặng cũng chiếm tỉ lệ đáng kể. Số trẻ đang điều trị tại khoa xấp xỉ 40 (tăng hơn 21% so với tháng trước - thời điểm đầu mùa dịch). Tỉ lệ bệnh xuất hiện biến chứng thần kinh, viêm não, viêm cơ tim... ước đoán chiếm đến 70% những ca nhập viện. Trong đó, ca thật nặng (nhiều biến chứng) chiếm từ 10-15%. Riêng ngày 8.5 đã có đến 5 trường hợp.

Thủ phạm: EV71 nhóm C1, C4, C5 và cosackie virus nhóm A16 

Trao đổi thêm về chuyên môn của căn bệnh này, BS Trương Hữu Khanh chia sẻ: "Điều đáng lo ngại là các trường hợp bệnh ở phía bắc đang "nghi vấn" là từ phía biên giới Trung Quốc tràn qua. Trong khi đó, tại Trung Quốc tình hình bệnh hiện "nóng" như đợt dịch năm 2002 xảy ra ở các tỉnh, thành phía nam. Tôi còn nhớ, thời điểm đó, trẻ mắc bệnh, tử vong không rõ nguyên nhân diễn ra từng ngày. Tuy nhiên, đến mùa dịch này, chúng ta đã hiểu rõ được cơ chế cũng như nguyên nhân gây bệnh nên không đáng sợ lắm".

Việc xác định ra "thủ phạm" gây bệnh tay chân miệng ở các tỉnh, thành phía nam là thành quả nghiên cứu khoa học hợp tác giữa Việt Nam và Nhật Bản. Cụ thể là nhóm chuyên gia và bác sĩ của BV Nhi Đồng 1 và Viện Pasteur TPHCM phối hợp cùng ĐH Sarawak, BV Sibu, Malaysia và ĐH Sydney, Australia thực hiện từ năm 2005 (kết quả này cũng đã được đăng trên tạp chí Emerging Infection Diseases, số tháng 11 năm 2007). Điều đáng lưu ý là trong nghiên cứu này phát hiện virus C5 là con duy nhất có ở Việt Nam - BS Khanh cho biết thêm. Chính vì vậy, BV cũng đang có những nghiên cứu thêm về chủng này để có hướng chẩn đoán và điều trị hiệu quả nhất.

Nghiên cứu này đã được thực hiện trên 763 bệnh nhi được chẩn đoán mắc bệnh tay chân miệng và điều trị tại BV Nhi Đồng 1. Theo đó, tất cả những bệnh phẩm như dịch bóng nước, phết họng và phân của bệnh nhi đã được tiến hành các xét nghiệm phân lập siêu vi. Kết quả cho thấy: 411 trường hợp (chiếm 53,8%) phân lập được siêu vi. Cụ thể: 216 ca do Coxsackie virus A16, 173 ca Enterovirus 71 (EV71) và 24 ca là các virus đường ruột khác. Đặc biệt, trong nhóm phân lập ra EV71 có 51 trường hợp (29,5%) có biến chứng viêm não và 3 trường hợp đã tử vong. Khi phân tích kiểu gene của các EV71 phân lập được theo từng tháng trong năm, nhóm nghiên cứu còn nhận thấy: 6 tháng đầu năm 2005, ba nhóm C1, C4 và C5 cùng lưu hành. Trong khi đó, 6 tháng cuối năm, thời gian hoạt động mạnh của EV71, thì "thủ phạm" gây bệnh lại là nhóm C5.

Bệnh chưa có vaccine ngừa và không tự miễn nhiễm 

Cũng theo giới chuyên môn, đến thời điểm hiện tại, mới có ngành y tế của Đài Loan vào cuộc nghiên cứu tìm hiểu về loại vaccine chủng ngừa cho căn bệnh này. Ngoài ra, điều đau đầu nữa của giới chuyên môn chính là bệnh tay chân miệng không có yếu tố miễn nhiễm, nghĩa là một cá thể vẫn có thể mắc bệnh nhiều lần nếu không phòng ngừa bệnh tốt. Chính vì vậy, điều quan trọng nhất hiện nay chính là công tác phòng ngừa (ăn sạch, ở sạch). Người dân phải có ý thức giữ gìn vệ sinh cho trẻ nhỏ và cả chính bản thân mình.

Được biết, trước tình hình dịch bệnh diễn ra khá phức tạp hiện nay, Sở Y tế TPHCM và BV Nhi Đồng 1 đã có kế hoạch tuyên truyền và hỗ trợ y tế tuyến cơ sở cũng như y tế các địa phương bạn trong việc chẩn đoán sớm và giám sát căn bệnh này sao cho hiệu quả nhất, tránh những tử vong đáng tiếc có thể xảy ra.